Galvos svaigimas yra viena iš gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimo apraiškų. Į šį simptomą reikia atkreipti ypatingą dėmesį, nes jis gali signalizuoti stuburo arterijos sindromą. Tai yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl slankstelinės arterijos suspaudimo ir kraujo tekėjimo per šį indą į smegenis, o tai kupina rimtų komplikacijų. Todėl galvos svaigimas, esant gimdos kaklelio osteochondrozei, reikalauja savalaikės diagnostikos ir kompleksinio gydymo.
Aprašymas
Galvos svaigimas, kuris yra vienas iš sindromų, lydinčių gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimą, dažniausiai pasireiškia ryte, pabudus. Ypač dažnai tai vargina žmones, įpratusius miegoti ant aukštos pagalvės.
Be to, per dieną po staigių gimdos kaklelio stuburo judesių pastebimi galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimo epizodai.
Priežastys
Kaklo stuburo osteochondrozės galvos svaigimo priežastis yra hemodinamikos pažeidimas stuburo arterijos baseine, atsirandantis dėl šios patologijos.
Vertebrobazilinio regiono hemodinamikos sutrikimo priežastis – kaklo stuburo anatominės struktūros ir slankstelinės arterijos praėjimo ypatumai.
Šis indas, išplaukęs iš poraktinės arterijos, kyla aukštyn ir, artėdamas prie šeštojo kaklo slankstelio, patenka į kaulo kanalą, susidarantį dėl kaklo slankstelių šoninių procesų. Judant aukštyn kanalu, slankstelinė arterija patenka į kaukolę.
Arterijos kanalo sienelės nėra elastingos, todėl esant kaklo slankstelių nestabilumui, sumažėjus jų aukščiui ar atsiradus osteofitams, arterija deformuojasi. Dėl to susiaurėja jo spindis ir sumažėja per šį indą į smegenų pagrindo struktūras tekančio kraujo tūris. Dėl nepakankamo aprūpinimo krauju ir dėl to nervinių ląstelių bado deguonies pablogėja sveikata ir atsiranda patologinių būklių.
Yra ir kitas simptomų, susijusių su gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimu, išsivystymo mechanizmas: simpatinio nervo pluošto, esančio kaulo kanale kartu su slanksteline arterija, sudirginimas ar pažeidimas.Nervinių skaidulų dirginimas ir, juo labiau, traumavimas sukelia greitą neurologinių simptomų vystymąsi.
Komplikacija, kuriai būdingas sutrikęs kraujo tiekimas į bazines smegenų dalis, vadinama slankstelinės arterijos sindromu. Šis sutrikimas sulaukė ypatingo dėmesio dėl to, kad, be subjektyviai jaučiamų nemalonių simptomų ir didelio diskomforto, dėl kraujotakos sutrikimų slankstelinėje arterijoje gali išsivystyti pavojingos būklės, keliančios grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.
Dažnai, paūmėjus gimdos kaklelio osteochondrozei, moterims nėštumo metu atsiranda galvos svaigimas. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu organizme vyksta daug pokyčių, o jų fone su liga susiję kraujospūdžio svyravimai sukelia ryškesnį poveikį.
Rizikos veiksniai
Gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimą ir lydinčius simptomus, pasireiškiančius galvos svaigimu, skatina šie veiksniai:
- perteklinis kūno svoris;
- kaklo stuburo raumenų išsekimas, atsirandantis dėl sėslaus gyvenimo būdo;
- sisteminės ligos, pažeidžiančios jungiamąjį audinį;
- gimdos kaklelio stuburo trauma;
- tarpslankstelinių diskų išsikišimų ir (ar) išvaržų buvimas, galintis neigiamai paveikti ne tik kraujagysles, bet ir nugaros smegenis;
- kaklo slankstelių nestabilumas;
- osteofitai;
- pernelyg staigūs gimdos kaklelio stuburo judesiai, ypač susilpnėjus šios dalies raumenims.
Susiję simptomai
Paūmėjus osteochondrozei, kartu su hemodinamikos sutrikimais stuburo arterijų baseine, galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimo priepuoliai lydi šie simptomai:
- Traškėjimas kaklinėje stuburo dalyje.
- Sunkus galvos skausmas, dažnai vienpusis. Galvos skausmą labiausiai skauda pirmosiomis paūmėjimo dienomis.
- Skausmas lokalizuotas galvos odos paviršiuje.
- Tamsėja akyse.
- Spengimas ausyse.
- Pusiausvyros praradimo epizodai (grindys palieka po kojomis staigiai sukant galvą, siūbavimo pojūtis stovint, nestabilumas, nestabilumas vaikštant).
- Orientacijos praradimo erdvėje epizodai.
- Sunkaus silpnumo priepuoliai.
- Alpimo būsena. Dažnai sąmonė netenkama ypač staigiai atlenkus galvą atgal (kaip ir pakėlus žvilgsnį). Prieš šią būklę gali pablogėti sveikata, pasireiškianti padidėjusiu pykinimu, galvos svaigimu, kalbos ir regos sutrikimais.
- Pykinimas.
- VSD simptomai.
- Regėjimo sutrikimas, pasireiškiantis žybsinčiomis žiežirbomis ir spygliuočiais prieš akis, subjektyviu sumažėjusio regėjimo pojūčiu, daiktų neryškumu, „smėlio akyse“ jausmu.
- Gimdos kaklelio ir pečių juostos raumenų įtampa ir skausmas. Šį reiškinį žymiai sustiprina atskirų raumenų palpacija ir galvos judinimas.
- Laikinas veido odos tirpimas (tam tikrose vietose).
- Skausmo švitinimas krūtinės srityje.
- Subjektyvus oro trūkumo jausmas.
- Tachikardija.
- Psichologinės apraiškos, išreikštos panikai artima būsena, panikos priepuoliai, dirglumo epizodai iki agresijos, sumažėjęs emocinis fonas iki depresijos ar apatijos.
- Kraujospūdžio padidėjimas, kuris gali būti susijęs tiek su reakcija į subjektyvius pojūčius (skausmą, diskomfortą, disbalansą), tiek su simpatinio nervo pluošto, esančio kaulo kanale kartu su slanksteline arterija, dirginimu.
Diagnostika
Paprastai vertebrobazilinio sindromo simptomai kaklo stuburo patologijos paūmėjimo fone yra tokie būdingi, kad, surinkus anamnezę ir ištyrus pacientą, galima nustatyti numanomą diagnozę.
Norint patikslinti „kaklo stuburo osteochondrozės“ diagnozę, būtina atlikti šiuos tyrimus:
Diagnostikos technika |
Rezultatai |
|---|---|
Gimdos kaklelio stuburo rentgeno tyrimas su funkciniais tyrimais (šiuo metodu vaizdas įrašomas stuburo ištiesimo ir lenkimo būsenoje) |
Yra galimybė aptikti stuburo nestabilumą – spondilolistezę (slydimą). Dažnai šis reiškinys sukelia slankstelinės arterijos deformaciją ir kraujotakos per ją sutrikimą. |
Gimdos kaklelio stuburo magnetinio rezonanso tomografija |
Šis tyrimas padeda vizualizuoti ne tik kaulų struktūras, bet ir minkštuosius audinius, taip nustatant kraujagyslių deformacijos buvimą, jos laipsnį ir vietą. |
Doplerio ultragarsas arba dvipusis arterijų skenavimas |
Padeda atskirti ekstravazinę kraujagyslių deformaciją nuo intravaskulinės obstrukcijos iki kraujotakos, įvertinti kraujotakos nepakankamumo tūrį |
Diferencinė diagnostika
Galvos svaigimas ir disbalansas sergant gimdos kaklelio osteochondroze turi būti atskirti nuo insulto apraiškų, lokalizuotų vertebrobazilinėje srityje, praeinančio išeminio priepuolio toje pačioje srityje, taip pat infekcinio-toksinio smegenų audinio pažeidimo, būdingo neuroinfekcijai.
Gydymas
Gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimo gydymas turi šias kryptis:
- Skausmo sindromo mažinimas.
- Raumenų įtampos mažinimas.
- Slankstelinės arterijos suspaudimo pašalinimas.
- Sutrikimų, atsiradusių dėl kraujotakos sutrikimų, korekcija.
- Lėtina degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių progresavimą.
- Gimdos kaklelio stuburo ir pečių juostos raumenų stiprinimas.
Kai kurias problemas galima išspręsti vaistų pagalba. Tačiau terapija apima ne tik vaistus.
Paprastai gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės paūmėjimo gydymas atliekamas ambulatoriškai.
Hospitalizacija atliekama dėl sunkių, nuolatinių sutrikimų. Tai būtina diferencinei diagnostikai, gydymo parinkimui ir nuolatiniam paciento stebėjimui.
Indikacijos hospitalizuoti
Gydymas ligoninėje turėtų būti atliekamas šiais atvejais:
- Sąmonės praradimo epizodai.
- Nuolatinis veido ir viršutinių galūnių tirpimas (visai arba tam tikrose srityse).
- Sunkus galvos svaigimas, kurio negalima numalšinti ambulatoriškai.
- Sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
- Chirurginio gydymo poreikis.
Ortopedinis režimas
Ūminiu laikotarpiu rekomenduojama dėvėti Shants apykaklę. Prietaisą reikia nešioti 1–2 valandas du ar tris kartus per dieną.
Shants antkaklis atlieka šias funkcijas:
- neleidžia judėti gimdos kaklelio stuburo srityje;
- turi švelnų masažo efektą;
- laikinai perima atraminę kaklo raumenų funkciją, atleidžia nuo jų krūvį, o tai leidžia raumenims atsipalaiduoti;
- padeda normalizuoti kraujo tiekimą kaklo stuburo ir mikrocirkuliaciją raumenų storio.
Shants apykaklės nešiojimo būdą nustato gydantis specialistas individualiai, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą.
Farmakoterapija
Vaistų vartojimas gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimo metu yra būtinas skausmui malšinti, kraujotakos sutrikimams ir jo pasekmėms koreguoti.
Išskyrus paūmėjimą, naudojami farmaciniai preparatai, kurie turi chondroprotekcinį poveikį ir lėtina tarpslankstelinių kremzlinių diskų degeneraciją.
Gydymo tikslas |
Fondų grupės |
|---|---|
Skausmo sindromo pašalinimas. Skausmą malšinantys vaistai reikalingi būklei palengvinti ir skausmui malšinti. Tačiau jie negali išgydyti ligos |
|
Raumenų spazmo pašalinimas |
Vaistai su raumenis atpalaiduojančiu poveikiu |
Smegenų hemodinamikos atkūrimas |
Vazoaktyvūs vaistai, sukeliantys smegenų vazodilataciją |
Reabilitacija ir atkryčių prevencija |
Chondroprotekcinė terapija |
Fizioterapija
Fizioterapija prisideda prie veiksmingesnės kovos su uždegimu, žymiai sumažindama paūmėjimo periodo trukmę.
Metodai aprašyti lentelėje:
Metodas |
Efektas |
|---|---|
Elektroterapija |
Padeda pagerinti kraujotaką paveiktuose audiniuose |
Smūgio banga |
Normalizuoja medžiagų apykaitą, kraujotaką, taip pat malšina skausmą |
Magnetoterapija |
Stimuliuoja audinių atstatymo procesą, pašalina uždegimą, skausmą ir prisotina audinius deguonimi |
Balneoterapija |
Naudojant gydomąjį purvą ir mineralinius vandenis naudingos medžiagos prasiskverbia į sergančią stuburo sritį, veikia nervų receptorius ir pagreitina gijimo procesą. |
Lazerio terapija |
Suaktyvina procesus stuburo kaklelyje ir pašalina pagrindinę skausmo priežastį |
Vibracinis masažas |
Pagerina kraujotaką, kraujagyslių išsiplėtimą, malšina skausmą ir normalizuoja bendrą paciento savijautą |
Pratimų terapija
Kasdienė mankšta padeda sustiprinti raumenis ir daro juos atsparesnius stresui. Treniruoti raumenys patikimiau laiko kaklo stuburą teisingoje padėtyje, užkertant kelią kaklo slankstelių nestabilumui ir ligos progresavimui.
Gimnastika turi būti atliekama po apšilimo, nes tai padės išvengti raumenų pertempimo ir paruošti juos apkrovai.
Apšilimui tinka šios manipuliacijos:
- Stovėdami arba sėdėdami tiesia nugara, spausdami delną ant kaktos, atsispirkite kaklo užpakaliniais raumenimis.
- Atbulinis judėjimas: abiem rankomis spausdami pakaušį ir įtempdami priekinius kaklo raumenis, stenkitės, kad galva būtų tiesi.
- Atlikite tas pačias manipuliacijas dešinėje ir kairėje pusėse.
Pratimų rinkinio pavyzdys
Pratimų rinkinys turi būti atliekamas 5-10 kartų. Atlikite pratimus visą dieną dviem ar trimis būdais.
- Šiek tiek pakreipę galvą atgal, pabandykite ištiesti ausis į dešinę, o paskui į kairįjį petį.
- Iš tiesios vertikalios galvos padėties reikia sklandžiai sukti pakaitomis į dešinę ir į kairę, stengiantis uždėti smakrą ant peties.
- Lėtas galvos judesys ratu, o pakreipus galvą atgal, nereikėtų siekti didelio nukrypimo laipsnio – neturėtų būti diskomforto jausmo.
- Pakreipkite galvą į priekį ir atgal, kol ji sustos (judesys atgal yra labai sklandus, kol atsiranda diskomfortas).
- Judinkite pečius aukštyn ir žemyn, pirmiausia atsargiai, tada maksimalia amplitude.
- Lėtai judinkite smakrą į priekį ir aukštyn.
Pusiausvyros pratimai
Pratimų rinkinys, kuris padės lengviau ištverti pusiausvyros sutrikimo priepuolius:
Pradinė padėtis |
Pratimo aprašymas |
Pakartojimų skaičius |
|---|---|---|
Stovint, kojos pečių plotyje. Svoris tolygiai paskirstomas abiem kojoms |
Kūno svorį reikia perkelti ant vienos kojos, antrą pakeliant virš grindų paviršiaus 5-7 cm. Laikas atlikti - 30 sekundžių. Grįžę į pradinę padėtį pakartokite pratimą kita koja. |
5-10 |
Stovint, kojos pečių plotyje. Svoris pasiskirsto tolygiai |
Sulenkite vieną iš kojų ties keliu. Vykdymo laikas – 30 sekundžių. Grįžę į pradinę padėtį pakartokite pratimą kita koja. |
5-10 |
Stovint, kojos pečių plotyje |
Technika kartoja pratimą Nr. 2, bet su hanteliais rankose |
5 |
Masažas
Masažas sergant osteochondroze turi tokį poveikį:
- Kraujo tiekimo ir limfos nutekėjimo, taip pat veninio nutekėjimo aktyvinimas. Dėl to pagerėja tarpslankstelinių kremzlių ir raumenų audinio trofizmas.
- Raumenų spazmo pašalinimas.
- Paciento savijautos stabilizavimas.
Chirurginio gydymo indikacijos
Esant nepakankamam konservatyvių metodų veiksmingumui, jie imasi chirurginės intervencijos, kurios apimtis nustatoma individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo priežastį:
- Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas vertebrobaziliniame regione, kurį išprovokavo slankstelinės arterijos suspaudimas.
- Ryškių intelekto-mnestinių, pažinimo sutrikimų formavimasis dėl hemodinamikos sutrikimų.
- Progresuojantis regėjimo, klausos ir pusiausvyros funkcijų sutrikimas.
- Sunki arterinė hipertenzija.
- Slankstelinės arterijos anatominės anomalijos.
- Nustatytas konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.
Tradiciniai metodai
Taip pat žinomos liaudiškos priemonės, malšinančios galvos svaigimą. Jų veikimas pagrįstas kai kurių žolelių nuovirų savybėmis sumažinti kraujagyslių tonusą ir pagerinti mikrocirkuliaciją:
Vaistinės žaliavos |
Virimo būdas |
Taikymas |
|---|---|---|
Liepų žiedai, mėtų lapai, bijūno šaknis (po 100 g) |
Užvirinti 1 valg. l. stiklinei verdančio vandens, palikite 10-12 valandų |
Gerti visą dieną |
Dobilų žiedai |
1 šaukštelis. ir 250 ml verdančio vandens, pavirkite 5 minutes |
20-30 g 4 kartus per dieną |
Petražolių sėklos |
1 šaukštelis. už stiklinę šilto vandens. Palikite 8 valandas šiltoje patalpoje |
250 g per dieną, padalijus į 4 dozes |
Tačiau tais atvejais, kai sveikatos pablogėjimo priežastis yra slankstelinės arterijos deformacija, susijusi su stuburo patologija, tokios priemonės nepasižymi pakankamu veiksmingumu. Jų poveikis yra laikinas, nestabilus ir neleidžia visiškai atsikratyti galvos svaigimo.